年龄大了,到底要不要做三代试管?

Last update on 2025年12月26日

根据权威科学期刊《自然》(Nature)的数据显示,30岁以上女性的生育能力(以未采取避孕措施一年内的怀孕率计算)每年下降3%至5%,40岁以上更是急剧下降。即便是通过试管婴儿技术,也往往难以解决这一难题。除了卵子数量减少外,卵子质量的降低也是个问题,大龄胚胎染色体异常率增加。这不仅影响胚胎的着床,即使成功着床,胚胎也可能因自然选择而被淘汰,导致高龄女性的流产率显著上升,40岁以上女性流产率高达30%至40%。在国外生殖中心几乎对所有胚胎进行三代试管PGT-A筛选,而对于卵巢储备减少的高龄女性,PGT-A并不总是最佳选择,因为她们可能没有足够的卵子和胚胎可供选择。国际专家共识认为,以下人群适合进行做三代试管PGT-A:
  • 女性年龄超过35岁;
  • 2次以上自然流产;
  • 3次以上高评分胚胎移植失败;
  • 严重男性不育;
  • 选择性单胚胎移植以优化胚胎选择。
关于三代试管PGT-A(PGS)是否能提高试管婴儿的临床妊娠率,专家们的意见并不统一。一方面,有研究支持PGS能提高胚胎种植率和临床妊娠率,降低流产率;另一方面,有研究认为PGS活检可能对胚胎造成潜在伤害,而检测技术的局限意味着PGS并不能真正为高龄女性带来益处。不过现在技术发展了,新的全基因组芯片和测序技术能够提供所有23对染色体的信息,极大提高了诊断的准确性。囊胚活检也逐渐取代了传统的卵裂期胚胎活检,减少了对胚胎的潜在损伤风险。当然,三代比较贵,适合有预算和时间充裕的家庭。
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